Jakie antybiotyki pomogą w zapaleniu gruczołu krokowego?

Niezbędne są antybiotyki na zapalenie gruczołu krokowego. Nieleczona choroba zwiększa prawdopodobieństwo impotencji, niepłodności, miażdżycy, gruczolaka i ropnia gruczołu.

Kiedy i dlaczego antybiotyki są potrzebne w zapaleniu gruczołu krokowego?

Bakteryjna postać patologii występuje u około 12-18% pacjentów. Ostry proces rozpoznaje się u 5-9 mężczyzn na 100 w wieku 22-45 lat, przewlekły, powolny przebieg - u 8-11% pacjentów.

Głównym zadaniem antybiotykoterapii jest hamowanie aktywności drobnoustrojów chorobotwórczych. Łagodzą stany zapalne, bóle, normalizują funkcje gruczołu, poprawiają przepływ moczu i krążenie krwi.

Diagnoza opiera się na:

• badania laboratoryjne potwierdzające obecność bakterii w nasieniu, moczu, wydzielinie prostaty;
• charakterystyczne objawy;
• oznaki stanu zapalnego, odzwierciedlone w zmianach składu moczu i krwi.

Ważne czynniki przy wyborze antybiotyku

Nie da się powiedzieć, który antybiotyk jest najlepszy. Bakteryjne zapalenie tkanki gruczołu krokowego jest wywoływane przez wiele organizmów chorobotwórczych, więc jeden lek może być skuteczny przeciwko jednemu rodzajowi zarazka i nieskuteczny przeciwko innym.

Tylko antybiotyk, wybrany z uwzględnieniem pewnych czynników, będzie miał pozytywny efekt terapeutyczny:

• rodzaj patogenu (określony przez analizę bakteriologiczną mikroflory);
• wrażliwość zidentyfikowanych bakterii na określone antybiotyki.

Czynnikami sprawczymi bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego mogą być:

• typowe patogeny Gram-ujemne Escherichia coli (Escherichia coli) i Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) - 55-80%;
• enterobacteriaceae (Enterobacteriaceae) - 10-30%;
• enterokoki kałowe (Enterococcus faecalis) - 5-10%;
• patogeny atypowe - chlamydia (Chlamydia) - 36%, Trichomonas - 11%;
• ureaplasma (Ureaplasma) i prątki (Musoplasma) - 20%.
• rzadko wykrywane patogeny - gonokoki, grzyby, Proteus, Klebsiella, bakterie Gram-dodatnie - gronkowce i paciorkowce.

Aby dokładnie zidentyfikować patogen, przeprowadza się inokulację bakteriologiczną lub bardziej informacyjną metodę diagnostyki DNA - PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Wybierając lek, weź pod uwagę:

• spektrum działania - liczba i rodzaje patogenów, które dany antybiotyk może stłumić;
• zdolność substancji leczniczej do gromadzenia się w gruczole krokowym i utrzymywania pożądanego stężenia;
• długotrwały efekt antybakteryjny;
• niepożądane reakcje i przeciwwskazania;
• sposób podawania leku;
• droga i szybkość wydalania z organizmu;
• dawki i kombinacje leków;
• umiejętność łączenia leku z innymi lekami i metodami terapii;
• wcześniejsze leczenie antybiotykami (początek i czas trwania);

Grupy skutecznych antybiotyków i właściwości na receptę

Aby antybiotyk mógł łatwo przeniknąć do gruczołu, musi być rozpuszczalny w tłuszczach, słabo wiązać się z białkami krwi i być aktywny w środowisku zasadowym.

aminopenicyliny

Dziś preferowane są penicyliny chronione, odporne na destrukcyjne działanie enzymów - β-laktamaz, wydzielanych przez florę kokosową. Penicyliny są bardziej skuteczne w połączeniu z kwasem klawulanowym.

Ta grupa antybiotyków działa lepiej w ostrym, nieskomplikowanym procesie i rzadkich zaostrzeniach przewlekłej postaci choroby, jeśli zostaną zidentyfikowane typowe patogeny patologii. Nie tłumią chlamydii, mykoplazm, enterobakterii.

Możliwe reakcje uboczne:

• mdłości;
• biegunka;
• wysypki alergiczne;
• swędzący;
• osoby ze skłonnością do alergii na leki mogą doświadczyć wstrząsu alergicznego.

Cefalosporyny

Działają na wiele patogenów, ale nie na długo. Skuteczny w ostrym zapaleniu gruczołu krokowego. Słabo gromadzą się w tkance gruczołu krokowego, dlatego w procesie przewlekłym są przez krótki czas stosowane jako grupa „szok" o działaniu antybiotykowym.

Flora gronkowcowa i Clostridia są odporne na cefalosporyny.

Uważa się, że leki mają niską toksyczność, jedynie indywidualna nietolerancja cefalosporyn określana jest jako bezwzględne przeciwwskazania.

Jeśli przebieg choroby jest ciężki lub niedawno był leczony antybiotykami, uciekają się do stosowania cefalosporyn w połączeniu z aminoglikozydami.

Fluorochinolony

Działają silnie i długotrwale na większość typowych i nietypowych bakterii, m. in. Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), mykoplazmy, chlamydie. Fluorochinolony wytwarzają wysokie stężenie w tkance gruczołu krokowego, dlatego są uważane za leki pierwszego rzutu w leczeniu przewlekłego procesu, z wyjątkiem przypadków, w których podejrzewa się, że patogeny są na nie oporne. Ich skuteczność w tłumieniu drobnoustrojów wynosi 65 - 90%.

Ze względu na przedłużone działanie fluorochinolony przyjmuje się 1-2 razy dziennie. Nie jest przepisywany na padaczkę, dorastający chłopcy w wieku poniżej 15-16 lat. Dawki dostosowuje się u mężczyzn z patologiami serca, nerek, pacjentów otrzymujących leki przeciwdepresyjne.

Leki są zwykle dobrze tolerowane. W rzadkich przypadkach obserwuj:

• wysypka;
• swędzący;
• obrzęk strun głosowych;
• ból brzucha;
• mdłości;
• biegunka;
• bezsenność;
• nerwowość;
• fotouczulanie (wrażliwość skóry na słońce) pod wpływem promieniowania UV.

Makrolidy

Substancje czynne gromadzą się w dotkniętej chorobą tkance prostaty. Makrolidy są często przepisywane w postaci ostrej bez powikłań oraz w przewlekłym przebiegu choroby. Wysoką aktywność makrolidów obserwuje się w zapaleniu gruczołu krokowego wywołanym przez chlamydie. Nie tłumią jednak typowego patogenu patologii - Escherichia coli i nietypowych mikroorganizmów - prątków, Clostridia, enterokoków.

Działania niepożądane występują rzadko, częściej u pacjentów z nietolerancją tej grupy antybiotyków, poważnym uszkodzeniem wątroby lub nerek. Rzadko występują:

• mdłości;
• zgaga;
• dysbioza;
• pokrzywka;
• biegunka.

Aminoglikozydy

Gentamycyna ma wiele przeciwwskazań i często powoduje reakcje uboczne. Jest przepisywany pacjentom z ostrym przebiegiem choroby. Lek szybko hamuje aktywność większości rodzajów patogenów, w tym form atypowych, grzybów i zmutowanych drobnoustrojów, które są niewrażliwe na inne grupy antybiotyków.

W przewlekłym przebiegu bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego aminoglikozydy nie są przepisywane ze względu na niską akumulację (akumulację) w tkance gruczołu krokowego. Ciało powoli przyzwyczaja się do Gentamycyny.

Lekarstwo jest przeciwwskazane w przypadku:

• zwiększona reakcja na aminoglikozydy;
• ciężka dysfunkcja nerek;
• Nie kłam;
• parkinsonizm;
• upośledzenie słuchu;
• odwodnienie.

Mogą wystąpić nudności, niedokrwistość, padaczka, senność i zaburzenia czynności nerek.

Ansamycyny

Mają szerokie spektrum działania przeciwko drobnoustrojom. Leki wybiera się, jeśli zapalenie gruczołu krokowego jest ciężkie, z prątkiem gruźlicy (bacillus Kocha) - prątkiem gruźlicy.

Tetracykliny

Wykazują wysoką naturalną aktywność przeciwko chlamydiowym i mykoplazmowym zapaleniu gruczołu krokowego. Gromadzą się w dużym stężeniu w tkankach narządu. Enterokoki kałowe nie reagują na leczenie tetracyklinami.

Obecnie są rzadko przepisywane ze względu na ich wysoką toksyczność, zdolność przenikania do plemników i wpływania na męskie komórki rozrodcze. Po zakończeniu terapii do poczęcia powinny minąć 3-4 miesiące.

Działania niepożądane: zaburzenia jelit, nudności, pogorszenie czynności wątroby, reakcje alergiczne, kandydoza.

Leczenie skojarzone

Jeśli zapalenie gruczołu krokowego jest spowodowane przez rzęsistki, ureaplasma, prątki, opracowywany jest skojarzony schemat leczenia. Zapewnia połączenie kilku grup leków.

Leczenie miejscowe

W celu zwiększenia skuteczności leczenia przepisuje się czopki na bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego. Podawanie czopków antybiotykowych ma następujące zalety:

• szybkie przenikanie do tkanki gruczołu przez ścianę jelita;
• maksymalna akumulacja substancji leczniczej w gruczole;
• minimum reakcji ubocznych, ponieważ lek koncentruje się w tkankach, prawie bez przenikania do ogólnego krwiobiegu;
• niskie dawki;
• niewielka ilość przeciwwskazań, łatwa aplikacja.

Wskazania do stosowania czopków przeciwbakteryjnych są podobne jak w przypadku innych form leczniczych - tabletek, kapsułek, zastrzyków.

Czopki zawierają mniej antybiotyków niż tabletki i roztwory, dzięki czemu czas ich stosowania jest dłuższy.

Lista powszechnie przepisywanych czopków:

1. Czopki z framycetyną (aminoglikozydy).
2. Czopki z erytromycyną (makrolidy).
3. Czopki chloramfenikolowe (składnik aktywny - chloramfenikol).
4. Skuteczne są czopki z ryfampicyną, która szybko wnika do gruczołu i niszczy większość drobnoustrojów. W przypadku gruźliczego zapalenia gruczołu krokowego leczenie trwa 6-9 tygodni.

Ogólne zasady stosowania

W domu musisz przestrzegać zasad stosowania leków przeciwdrobnoustrojowych.

1. Dokładnie przestrzegaj przepisanych dawek, przestrzegaj schematu i schematu leczenia, jeśli przepisano kombinację leków.
2. Przebieg terapii musi zostać całkowicie zakończony. Jeśli przerwiesz przepływ substancji leczniczych do tkanki gruczołu krokowego, ostry proces szybko zmieni się w przewlekły. Pozostałe mikroorganizmy będą nadal działać „pod ziemią" i rozwijać antybiotykooporność.
3. Standardowy czas leczenia to co najmniej 8-12 dni w okresie ostrym i do 6 tygodni w okresie przewlekłym.
4. Jeśli w ostrej fazie po 3 dniach leczenia ból i temperatura nie zmniejszają się, należy zgłosić się na wizytę u lekarza.

Schemat leczenia zapalenia gruczołu krokowego jest opracowywany z uwzględnieniem wielu czynników. Antybiotyk, który działa na jednego pacjenta, może nie działać na innego.